صحتنا النفسية : اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه

هو اضطراب عصبي بيولوجي يصيب الأطفال ، و يرافقهم حتى مراحل متقدمة من حياتهم ، و يأخذ أشكالاً و أعراضاً مختلفة . و في حالة عدم تشخيصه و علاجه فإنه يؤدي إلى تأثيرات عكسية على نواح عديدة من حياة المصاب : إجتماعياً ، أكادمياً و سلوكياً… إضافة إلى مشاكل مع الإدمان و القانون.

الأعراض :

تشتت الانتباه:

تشتت الانتباه لدى الطفل المصاب لا يعني أنه لا ينتبه على الإطلاق ، و لكنه شديد التأثر بالمؤثرات الداخلية و الخارجية بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى عدم قدرته على الانتباة و التركيز و بالتالي عدم القدرة على فهم التعليمات و التوجيهات المطلوب سماعها و فهمها. و فيما يلي مظاهر تشتت الانتباه:

يبدو الطفل و كأنه في عالم آخر
ليس لديه القدرة على أن يستمر في نشاط واحد
سريع النسيان
يجد صعوبة في إتباع التعليمات و أداء الواجبات التي تطلب منه

فرط الحركة:

تبدأ الحركة المفرطة في مرحلة مبكرة من عمر الطفل ، و لا يظهر فرط الحركة كثيراً عند البنات بل قد يسبب تشتت الانتباه لديهن بطء في إنجاز المهام . و يظهر فرط الحركة على الطفل المصاب كما يلي:

لا يستطيع الطفل أن يجلس في مكانه لفترة طويلة
دائم الحركة و التنقل
دائم التحدث مع من حوله داخل الفصل

الاندفاعية

تتمثل الاندفاعية في عدم القدرة على التحكم بالذات و تقدير نتائج الأفعال . فقد يتكلم أو يتصرف الطفل المصاب بشكل غير لائق دون التفكير في العواقب و النتائج . و هذا يجعل الطفل معرض للحوادث دائماً ، كما أنه مصدر مضايقة لوالديه و مدرّسِيه . و تظهر الاندفاعية عندما يتسم الطفل المصاب بما يلي:

سرعة العصبية
يقاطع الطفلُ المتحدثَ باستمرار
يكون متسرع في رد الفعل و اتخاذ القرار

عدم الرضا و الاقتناع
الملل من الألعاب التي تستدعي تركيزاً ذهنياً و الرغبة المستمرة في الألعاب المادية و التي لا تستدعي التركيز
ضعف المهارات الاجتماعية : عدم الانسجام مع مَن هم في عمره و التصرف بسذاجة ، أو يتصرف بطريقة يفرض بها نفسه على باقي المجموعة في محاولة التحكم بهم.
ضعف التناسق الحركي : حركة غير متناسقة ، فقد يسقط ما بيده أو يتعثر في ما يمر به ، و يتعامل مع الأشياء بفوضوية.
صعوبات في المدرسة : ناتجة عن عدم القدرة على التركيز و الانتباه (و ليس بسبب مستوى الذكاء الذي غالباً ما يكون طبيعياً عند الأطفال المصابين)
السلوك العدواني
حب الإبهار و الإثارة
ضعف الذاكرة
الإصرار و الإلحاح
ضعف الثقة بالنفس
أحلام اليقظ

الأنواع:
النوع المشترك:
و تظهر فيه الأعراض الثلاثة بنفس الدرجة : فرط الحركة و تشتت الانتباه و الاندفاعية .
فرط الحركة و الاندفاعية:
و يظهر فيه فرط الحركة و الاندفاعية بشكل أبرز من تشتت الانتباه.
تشتت الانتباه:
يهيمن تشتت الانتباه في سلوك الطفل على فرط الحركة و الاندفاعية ، و هذا النوع أشد ظهوراً لدى الإناث.

التشخيص:

يتم التشخيص و وصف الدواء من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب . و فيما يلي معلومات قد تساعد على التشخيص المبدئي للطفل:

حتى يكون الطفل مصاب بالحالة يجب أن يتوفر الآتي :

أن يظهر السلوك قبل سن السابعة
أن يستمر لفترة لا تقل عن 6 أشهر
أن يعيق الطفل في مجالين من حياته على الأقل (مثلاً: البيت و المدرسة)
يجب أن تكون السلوكيات كثيرة و مستمرة على مدار اليوم
تظهر السلوكيات بشكل أقوى مقارنة بالأطفال الذين هم في مثل سنّه
أن لا توجد أسباب منطقية لظهور السلوكيات
تظهر في أماكن و بيئات مختلفة
التأكد من عدم وجود أمراض أخرى تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة (و ذلك بالفحص العصبي الإكلينيكي)
وجود قصور واضح في أداء الطفل في المهارات الاجتماعية ، العملية أو الأكادمية

السمات المتعلقة بكل نوع من أنواع الاضطراب:

ملاحظات:

النوع المشترك يشمل مظاهر التشتت و فرط الحركة و الاندفاعية
النوع المصنف تحت فرط الحركة و الاندفاعية يشمل بطبيعة الحال مظاهر فرط الحركة و الاندفاعية و لا يشمل مظاهر التشتت . و تكون ملاحظة في سن الطفولة بشكل أوضح منها في سن المراهقة.
النوع المصنف تحت تشتت الانتباه يشمل مظاهر التشتت و لا يشمل غيرها
يجب أن تظهر 6 أو أكثر من هذه المظاهر في الطفل حتى يصنف تحت أحد أنواع اضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه.

مظاهر التشتت عند الطفل:

يفشل في التركيز الدقيق
يبدو و كأنه لا يستمع للشخص الذي يتحدث معه
لا يستطيع اتباع التعليمات
يجد صعوبة في تنظيم يومه
لا يحب المشاركة و التعاون
يفقد أغراضه بسهولة
يتشتت بسهولة عند تعرضه للمؤثرات الخارجية
كثير النسيان

مظاهر فرط الحركة عند الطفل:

العصبية و القلق
لا يستطيع الجلوس على مقعده لفترة طويلة
في الفصل: الطفل :يجري و يقفز و يتسلق . المراهق: ينتابه مشاعر عدم الراحة أو الملل
يجد صعوبة في المشاركة أو اللعب مع الأشخاص بهدوء
دائماً مستعد للحركة السريعة
يتكلم باستمرار و بدون ملل

مظاهر الاندفاعية عند الطفل

يجيب على سؤال المعلم قبل إكماله
يجد صعوبة في انتظار دوره
غالباً ما يقاطع المتكلم
يتدخل فيما لا يعنيه

فإذا ظن الأهل بأن طفلهم تنطبق عليه الصفات المذكورة أعلاه بالشروط المذكورة ، فالخطوة القادمة هي الحصول على التشخيص و العلاج المناسبين من خلال عرض الطفل على شخص مختص . الجدول التالي يوضح الأشخاص المختصين فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه

لما لاضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه من تأثيرات عكسية شديدة على الفرد ، البيئة المحيطة و المجتمع ككل ، فإن العلاج الناهج و المناسب يؤدّي إلى إعطاء هؤلاء المصابين فرصة ليعيشوا حياة كريمة و يكونوا أعضاء فعّالين في مجتمعاتهم.

العلاج السليم له مكونين رئيسَين ، لا بد من تطبيقهما مجتمعَين للحصول على أفضل النتائج، و هما: العلاج الدوائي و العلاج السلوكي.

العلاج الدوائي:

أثبتت فعالية العلاج الدوائي 80% – 90% من الحالات. و يكون العلاج الدوائي عن طريق عقاقير طبية يتم وصفها من خلال طبيب مختص. تساعد هذه الأدوية على تحفيز الانتباه و كبح الاندفاع و الحركة ، إلا أن فعاليتها قد تختلف من شخص لآخر. هذه الأدوية منها ما هو سريع المفعول وتدوم فعاليته بين 2-4 ساعات أو بطيء المفعول من 8-12 ساعة. هناك أدوية أخرى أيضاً تُستخدم في العلاج ، كالأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية المخفضة للضغط.

الأعراض الجانبية للأدوية للمنشطة:

نقص الشهية: عادة يكون في اليوم الأول من استخدام الدواء ويتحسن مع مرور الوقت
صعوبة في الخلود إلى النوم: وهذا عادة يحصل إذا أُخذت الجرعة الثانية من قصير المفعول في وقت متأخر من بعد الظهر

السمات الإيجابية للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه:

قدرة على الابتكار و إيجاد الوسائل المناسبة للوصول إلى الأهداف
قدرة على إنجاز عدة مهام في وقت واحد
قدرة على رؤية الحلول عندما يعجز الآخرين عن رؤيتها
يتحلون بروح نشطة و قدرة على تذليل الصعاب
ميالين للتغيير و يحفّزهم المجهول
يتصفون بالعطف و الكرم و العطاء
يتمتعون بروح الفكاهة و المرح
عدد من البارزين في القيادة و الفن و الرسم يعانون من اضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه.

الأسباب المؤدية لاضطراب فرط الحركة و تشتت الانتباه:
أسباب وراثية
تلعب دور في 55-92% من الحالات
إصابات الدماغ
قبل أو أثناء أو بعد الولادة . و هي نسبة قليلة إذا ما قيست بالعدد الناتج عن العوامل الوراثية
أسباب اجتماعية و نفسية
مثل: الأماكن المعزولة ، الضغوط النفسية ، الخلافات الأسرية ، حياة روتينية مملة